Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is een chronische en langzaam progressieve longaandoening waarbij het functioneren van de luchtwegen geleidelijk vermindert en het transport van de lucht naar de longen moeilijker wordt.Onder COPD valt een tweetal aandoeningen van de luchtwegen, te weten chronische bronchitis en longemfyseem. Deze kunnen apart, of in combinatie met elkaar bestaan. Chronische bronchitis treedt meestal in de beginfase van COPD op, emfyseem komt voor bij ernstiger vormen van COPD.
Chronische bronchitis is een chronische ontsteking en vernauwing van de luchtwegen waarbij de beschermlaag van de luchtwegen en de kleine haartjes die het slijm uit de luchtwegen verwijderen, worden beschadigd.
Emfyseem wordt gekenmerkt door een progressieve beschadiging van de longblaasjes en hun wanden. De longen verliezen hun elasticiteit en de lucht blijft bij uitademing gedeeltelijk gevangen in de longen. De lucht die niet meer kan worden uitgeademd, wordt in de longen opgestapeld, waardoor geleidelijk ademnood ontstaat en de patiënt zijn inspanning moet onderbreken om weer op adem te komen. Roken speelt een belangrijke rol (75%) bij het ontstaan van emfyseem, en beïnvloedt het beloop van COPD negatief. Ook (beroepsmatige) langdurige blootstelling aan risicostoffen, luchtverontreiniging, genetische factoren en respiratoire infectie kunnen bijdragen aan het ontstaan van COPD.
De belangrijkste beperkingen zijn kortademigheid en een verminderde inspanningstolerantie. De conditie van de patiënt gaat achteruit en de balans tussen belasting en belastbaarheid wordt verstoord. Hierdoor ontstaat dikwijls een neerwaartse spiraal. Uit angst voor kortademigheid gaan mensen bewegen en activiteiten in het dagelijkse leven vermijden. Door deze toenemende inactiviteit neemt de conditie nog verder af, wordt de patiënt steeds minder belastbaar en meer beperkt in zijn handelen.
Fysiotherapie bij COPD
In de KNGF-richtlijn 'COPD' worden 4 aandachtspunten van de behandeling genoemd.- Bevordering van de mucusklaring. De fysiotherapeut leert technieken aan om effectief te hoesten of te 'huffen', zodat de patiënt leert om zelfstandig het slijm uit de luchtwegen te verwijderen.
- Verbetering van het inspanningsvermogen. Hierbij wordt aandacht besteed aan het optimaliseren van de algemene conditie, ademhalingstechnieken en spierkracht. Door toename van lichaamsbeweging raken de spieren getraind en hebben ze minder zuurstof nodig dan ongetrainde spieren. Hierdoor neemt het inspanningsvermogen van de patiënt toe, en nemen de beperkingen in het dagelijks leven af.
- Vermindering van dyspnoe
- Bevordering van therapietrouw
Wil de behandeling tot een blijvend resultaat leiden, dan zal een 'gedragsverandering' plaats moeten vinden. De fysiotherapeut begeleidt de patiënt bij het toepassen van de aangeleerde functies en vaardigheden in het dagelijks leven.
Momenteel is in het PCRR een behandelprogramma in ontwikkeling voor de behandeling van COPD. Dit programma zal bestaan uit een individueel traject, een groepsoefenperiode en voorlichting. Het grootste deel van het behandelprogramma zal worden bepaald door de groepsoefenperiode. In de groepslessen komt intervaltraining, duurtraining, en krachttraining aan bod. Wanneer dit programma van start gaat zult u over de inhoud ervan ook via deze website worden geïnformeerd. Tot die tijd wordt fysiotherapie in het PCRR nog op de reguliere manier aangeboden. Voor details betreffende de behandeling kunt u contact opnemen met één van de fysiotherapeuten of u klikt op www.astmafonds.nl voor aanvullende informatie.
